健康管理与冬季养生

讲师资历

课程目标

所谓养生，不应是谈论戒烟戒酒、早睡早起、喝水跑步这些浅显的、人尽皆知的东西，它应该更加深入和专业；也不应是谈论高深莫测的道理，它应该更加贴近现实，更加实用；例如可以探讨各种常见疾病（例如高血压、颈椎病、糖尿病、肩周炎等等）的预防保健和自我治疗，也就是说，它至少应该包括具体的疾病预防和疾病治疗，本课程正是基于此而设置。冬季养生、保肝、失眠、寒性体质调理、高血压、糖尿病

课程大纲

第一讲：冬季养生：养肾固根，填精益髓，养阴育阳，护心
一、冬季养生，是一年中最为重要的时节。
1. 冬季，植物落叶，把能量深深的藏进根里（很多植物如此）；在过冷的地方，很多植物甚至直接抛弃地上部分，把全部能量完全藏进根里（人参等寒带草本植物）；不仅植物，很多动物也采取冬眠的形式来度过冬节；有些动物甚至连食物充足时也要冬眠（蛇等）；
因此，冬主封藏。
2. 在人而言，冬季是肾水的天然封藏时节，肾中藏有精髓，为人体健康的根本
因此要让它封藏顺利，精髓满满，根深蒂固，为下一年的身体健康打好基础。
3. 肾为先天之本，其中还封藏有最根本的阴气和阳气（又有真水，又有真火），在肝心脾肺肾五脏之中，仅此一家。
4. 冬季也是一年中肾水最为强盛的时候，要防止肾水过于克制心火（很多很多心脏病人死于冬季）。
综上所述，冬季的养生法则是：养肾固根，填精益髓，养阴育阳，护心。
二、生活建议：
1. 冬季高发病：心脏病、感冒、流感、寒性腹泻、冻疮、. . . . . .
2. 冬季不应当进行的运动：冬泳、马拉松、夜间锻炼
3. 关于护心，有些喜欢刺激的人群，冬季喝冰啤，吃雪糕，冬泳等，寒上加寒，就极容易导致心火出大问题。
4. 另外，冬季肾主封藏，有些有心脏病的人，用很热的水洗澡甚至泡温泉、蒸桑拿等，冬天本应封藏阳气，而热主发散，温泉、蒸桑导致阳气外散，因些在冬天，心脏病人在澡塘子、桑拿、温泉特别容易突然发病乃至死亡。因此，洗澡时间不可过长，水温不可过高；切不可蒸桑拿、泡温泉，也不可过多食用寒凉食物。
三、中成药使用：冬季用药，重点就是养肾固根，填精益髓，养阴育阳：
1. 常人可少量服用左归丸。左归丸是一个补肾填精的良药。
2. 有手足心发热，口干口渴等阴虚内热症状的人，可服用六味地黄丸（补力一般），或河车大造丸（补力较强）。
3. 有手脚冰凉，怕冷等症状的人，可服用金匮肾气丸（热力低，较平和），或者右归丸（热力较强）。
四、中药材：（单种药材常规用量在10克以内）
1. 熟地黄、枸杞子、制黄精、山药、女贞子、桑椹、黑芝麻；以上药材为“补肾阴药”，一般应配合“补肾阳药”同时使用为宜；（即选取一二种“补肾阴药”，配合一二种“补肾阳药”同时使用，效果更好）。
2. 巴戟天、仙灵脾、鹿茸（注意用量：1克）、炒杜仲、补骨脂、菟丝子、虫草；以上药材为“补肾阳药”，一般应配合“补肾阴药”同时使用为宜，见上条注释。
3. 紫河车（胎盘）、蛤蚧、羊肉；以上药材为“肾阴肾阳同补药”，可单独使用，也可配合其它药材同时使用。
注：很多民间传说并不准确，如认为狗肉温补，其实狗肉性平，并不温补。各种肉类中，真正温补的，是羊肉、鹿肉。
五、穴位养肾：
1. 关元：虚劳滋补、寒性体质、类风湿、月经病、带下病
2. 太溪：补肾养肾、膀胱病、前列腺病、功能性不孕不育、阳萎、多汗、口渴、糖尿病、高血压、失眠
3. 三阴交：补脾胃、养肝、养肾、月经病、失眠、高血压
第二讲：肝脏保护
一、肝脏受损的主要原因：
1. 熬夜；仅仅连续三天的熬夜，就可以导致转氨酶的升高，
因此，肝损伤（例如脂肪肝）的发病原因中，晚睡是非常主要的一个病因；
2. 长期饮食不洁；过度食用各种重口味、辛辣（含食品添加剂等），以及烟、酒、咖啡、槟榔过度，也往往导致肝脏损伤；
3. 长期服药（如降压、降糖、降血脂药等等）患者，易导致药物性肝损伤；
4. 乙肝携带者，由于病毒的长期影响，易出现肝脏损伤；
5. 长期接触化学物质；
二、肝脏损伤的发展：细胞损伤—脂肪肝—肝硬化—肝癌
三、常用护肝药物
1. 护肝维生素类：VC、VE的作用及来源
2. 解毒保肝药类：谷胱甘肽、葡醛内脂的作用
3. 降转氨酶药：甘草酸苷片、齐墩果酸片、垂盆草片、硒麦芽五味子片等
4. 常用护肝中药材：白术、黄芪、枸杞、女贞子、绞股蓝、旱莲草、甘草、丹参；
5. 适用于不同体质的不同中药材选择；
6. 中药材去硫法、各药材适应症
四、保护肝脏、帮助肝脏损伤修复的穴位
1. 肝俞穴：养肝护肝、月经病、乳房病、贫血
2. 太冲穴：养肝护肝、高血压、情绪病、月经病、乳房病
3. 太溪穴：养肾、护肝、失眠、生殖系统疾病
4. 三阴交：养肝、养肾、调理脾胃、月经病、情绪病、白带病、高血压、失眠
各穴位定位及推拿手法
现场实操学习
现场疑问解答
第三讲：失眠
一、失眠的原因
1. 情志所伤、饮食不节、病后、年老体弱
2. 心火、肝火、痰热
3. 阴虚、血虚、气虚、阳虚
二、失眠的危害
降低免疫力、内脏修复减弱、记忆力减退、各种内脏、神经功能受损、猝死高发
三、失眠预防及生活指南
1. 睡前放松情绪，不要大喜大悲；
2. 睡前不要想工作、生活中的重要问题；
3. 睡前读平时不喜欢的类别的书；
4. 不饮茶、咖啡以及其它口味较重的饮料。
5. 睡眠习惯的养成：
6. 穴位按揉法：
1）三阴交：失眠、脾胃病、月经病、肝病、肾病
2）神门:失眠、神志病、轻度心脏疾病如心悸、心律不齐等
3）照海： 失眠、眼睛病、咽喉病
4）涌泉：失眠、高血压、尿频多尿、夜尿、中风、
5）各穴位推拿手法及练习实操
四、中成药应用：
1. 阴虚内热：百乐眠胶囊；
2. 气血亏虚失眠：归脾丸，或枣仁安神胶囊，或安神健脑液；
3. 惊悸失眠：同仁安神丸；亦可服用安神定志丸加炒枣仁。
4. 肾虚失眠：
1）肾阴虚：六味地黄丸加生牡蛎；
2）肾阳虚：金匮肾气丸，或补肾益寿胶囊加生牡蛎；或右归丸。
3）精阴虚：左归丸加生牡蛎。
五、中药材单方：
1. 炒酸枣仁：炒酸枣仁15克打碎用开水冲服，用不错的助眠效果。
2. 生牡蛎：生牡蛎20克打碎，开水泡服，安神助眠有效。本条与上条同时使用，效果尤佳。
3. 蒸熟的黑芝麻：睡前嚼食20到30克蒸熟的黑芝麻，有良好的安神助眠作用。蒸熟的黑芝麻药店有售，如能买到九蒸九晒的更好。
第四讲：寒性体质调整
一、体检：可无异常，也可有体温过低、甲减、消化道溃疡等；
二、寒性体质表现及中医分类：
1. 脾阳虚型：冰冷食物及饮料胃肠不适，有吐泻胀痛等，有或无手足冰冷、怕冷；
2. 肾阳虚型：无胃肠症状，有手足冰冷，怕冷；牙齿怕冷。（易发肩周炎、类风湿等）
3. 心阳虚型：手足冷且心悸忡怔，还可见失眠，胸闷胸痛，面色发青发黑等。
三、中成药治疗：
1. 脾阳虚型：
1）发作时：浓生姜红糖水、藿香正气水。
2）病因治疗：香砂养胃丸、桂附理中丸，逐日轮换服用；不得同时服用。
3）类似中成药：附子理中丸。中药材单方：补骨酯；
2. 肾阳虚型：
1）常规中成药：金匮肾气丸：滋补肾阳，阴阳并补。
2）类似中成药：右归丸。右归丸温热性较强，用于手脚冰冷，畏寒怕冷较严重的患者效果更好。
3）中药材单方：巴戟天、炒杜仲
3. 心阳虚型：病因治疗：桂甘龙牡汤加熟附子。
四、三种寒性体质的穴位疗法
1. 通用的特效穴：
关元穴；灸关元穴30分钟，手足开始温暖。用于类风湿、肩周炎、寒性体质（手足冰冷、怕冷、冷食物胃肠不适、阳萎）、功能性不孕不育、虚劳滋补、寒性痛经、前列腺增生特效；
2. 根据体质配穴：
1）脾阳虚型：足三里：气血虚弱、呕吐、胃痛、胃胀、腹胀、腹痛、腹泻、美容
2）肾阳虚型：太溪：肾脏病、膀胱病、前列腺病、功能性不孕不育、阳萎、多汗、口渴、糖尿病、高血压、失眠
3）心阳虚型：内关：心绞痛、心悸、心率失常、焦虑、胸部病、胃胀、胃痛、呕吐
3. 操作用法：灸法
第五讲：高血压
一、高血压有哪些原因？
分为哪些种类？原发性、继发性高血压的治疗差别
二、舒张压和收缩压的意义
三、临床表现：
经常觉得眩晕，也有很多患者无异常感觉或不适，体检时查出血压高
四、收缩压（即高压）在140以上，和/或舒张压（即低压）在90以上
五、高血压治疗四大项
药物治疗、饮食控制、运动疗法、睡眠
六、高血压日常生活指南
1. 减少钠盐摄入、适当的体育运动。
2. 不可做任何憋气动作！保持大便通畅。
3. 减轻精神压力，保持心理平衡。
4. 控制体重、不吸烟、限制饮酒。
七、高血压的穴位治疗方法：
1. 百会：高血压、低血压、头晕头痛、神志病
2. 涌泉：高血压、失眠、尿频、夜尿、中风
3. 合谷：高血压、皮肤病、感冒发热、牙痛特效
4. 太冲：高血压、情绪病、月经病、乳房病
5. 三阴交：高血压、失眠、脾胃病、肝病、肾病
八、常规中成药：
1. 当归龙荟丸（清热泻火降压）：情绪烦躁，容易愤怒，或口臭咽痛，胃肠实热，大便干结者
2. 脑立清胶囊（镇肝敛阳降压）：用于高血压见头重脚轻或满面红光患者（中风高发人群）
3. 杞菊地黄丸（养阴清肝降压）：耳鸣耳聋，腰腿酸软，舌红少苔，口干口渴；
4. 其它可供选择的还有：龙胆泻肝丸、清脑降压片、山楂降压丸等
九、中药材单方：
1. 鬼针草：用法用量；适用于大部分高血压，一般中药店有售卖
2. 川牛膝、生地黄：头晕、面红、中风前兆高血压；用法用量
3. 炒杜仲：虚寒型高血压；用法用量
4. 夏枯草：热型高血压；用法用量
5. 三七、大枣：高血压、糖尿病等慢性病减少并发症；用法用量；
第六讲：高血糖及糖尿病
一、高血糖的指标和意义
二、糖尿病的分类：
1. I型：少产不产胰岛素；
2. II型：胰岛素抵抗等
三、中医对糖尿病的认识和治疗：消渴；
四、糖尿病的四大注意事项：
药物治疗、饮食控制、运动疗法、睡眠
五、临床表现：
早期可无明显表现，中后期多有消瘦、口渴、多饮、多食、多尿、疲乏无力等症状。以西医检查血糖升高为标准。
六、糖尿病的日常生活注意事项
1. 少油少盐不吃糖。
2. 定量进餐，少吃多餐。食物种类增加，量减少。少精粮，多粗粮：如燕麦、麦片、玉米面等（无机盐、维生素、膳食纤维）。可使用甜味剂：木糖醇、甜味菊、甜味糖。
3. 少肉多豆：大豆及豆制品（不含胆固醇，具有降脂作用）。
4. 多蔬菜，少主食（膳食纤维多、水分多，供热能低、易饱腹作用。
5. 少食动物油，食用植物油。少食甜水果。
6. 不喝酒；可适量饮用绿茶：预防和改善高血糖，调节人体机理平衡，增强人体抵抗力，降低高血糖引起的并发症。
七、常规中成药：
1. 消渴丸：用于高血糖伴有口干口渴，多饮水为主的患者（即中医的“上消”）。
2. 补中益气丸：用于高血糖伴有身体虚弱消瘦，疲乏无力，肌肉软弱，气短懒言的患者（即中医的“中消”）。
3. 高血糖伴肾虚（肾虚表现：腰腿酸软、酸痛、疲劳，上楼梯腿脚无力）（即中医的“下消”），分三种情况：
1）金匮肾气丸：用于高血糖伴肾虚，且手脚冰凉患者。如果冰凉较重，可服用右归丸
2）六味地黄丸：用于高血糖伴肾虚，且手脚心发热患者
3）左归丸：用于高血糖伴肾虚，但手脚无明显发冷或发热患者
4）金锁固精丸：用于高血糖伴有夜尿次数多，每天晚上起夜小便2次以上患者
5）其它可供选择的还有渴乐宁胶囊、金芪降糖片、参芪降糖片等
4. 中药材单方：黄精与山药；三七粉与炙甘草。
5. 注意事项：
在糖尿病中后期身体明显衰弱退化患者中，第2、3、4条经常同时出现，第5条也容易同时出现，可同时使用几种药；例如，某糖尿病患者有（身体虚弱消瘦，疲乏无力，肌肉软弱，气短懒言——第2条），（腰腿酸软、酸痛、疲劳，上楼梯腿脚无力且手脚发凉——第3条），（小便次数很多，每天晚上起床小便多次——第4条），那么可以建议患者服用补中益气丸+金匮肾气丸+金锁固精丸，往往有很好的疗效。在糖尿病患者的中后期治疗中，除使用西药外，高度建议患者同时把中药也服用起来（汤药更佳），在两个月左右，很多患者可以从高度虚弱状态（走200米就严重喘累），回复到可从事轻度劳动状态（可逛街，逛超市买菜，爬楼，做饭等），这非常重要！高度建议中西药同时服用治疗，不可偏废！
6. 穴位疗法：
1）太渊：糖尿病上消、肺病
2）足三里：糖尿病中消、胃肠病、气虚、贫血
3）太溪：糖尿病下消、肾病、生殖系统疾病
4）穴位定位及用法
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